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（本文仅供学习和参考，不成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中大夫辨证教导下模仿、利用，切勿盲目尝试。）

本文表面依据：《中医方剂学》、《实用中医老年病学》

你好，我是中医东谈主，文君然。

今天这篇笔墨，我想和你聊聊，困扰好多老年东谈主的一个艰巨，这便是骨质疏松症激励的难堪。

在这方面，中医有好多支持的念念路。今天咱讲的，便是从补阳的角度开端。我个东谈主嗅觉，它所波及到的患者，为数是宽阔的。

来，咱们先看一个小医案。

话说一个女子，其时66岁，初诊技术是2005年。

她啥过错呢？便是从粗略5年前运转，此东谈主反复认为腰腿难堪。遍求名医，按照腰椎骨质增生支持，按照坐骨神经痛支持 ，按照舛错炎支持，后果齐聊胜于无。

终于，到了2004年，患者在某病院检查后，得出和之前不同的论断，这是骨质疏松所致。要治，就按照骨质疏松来支持。

那好吧，按照骨质疏松治。这一治，别说，还真就有点后果。然而啊，还不算终点想象。无奈，患者转投中医。

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刻诊，患者舌昏黑，苔薄白，脉千里。看情状，患者体型不胖不瘦，很好，行动和情愫齐很平安，仅仅脊柱后凸，稍有小数乖张。话语非常有档次，很显露。患者说，当今主要便是腰腿难堪，劳累后加剧，周身乏力，动作没劲儿，何况多汗畏寒怕冷。脖子酸困。寝息、饮食、二便齐平淡。便是这个乏力，难堪，让她认为十分可怜。不错说，发展到今天，她连平凡的家务活齐干不显露。

了解到这些以后，医家写了一张方子：

熟地黄15克，山茱萸10克，麦冬10克，石斛10克，茯苓10克，肉苁蓉12克，巴戟天12克，淫羊藿15克，仙茅10克，黑附片10克，桂枝12克，鹿角胶7克，骨碎补10克，牛膝12克，狗脊15克，葛根15克，甘草6克，生姜6克，大枣6克。

通盘这些，水煎服。逐日一剂。

截止如何？患者服用25剂以后，腰腿难堪自愿收缩，然而还不算多显明。原方不变，接续投用。到三诊的时候，原方服用50多剂了，难堪收缩显明，畏寒自汗隐匿，干点家务活没问题了。然而，还不敢多劳累。不然，全身会认为困重。

这时候，原方基本不变，改成水丸，每次服用6克，逐日2次。

半年多以后，患者选择随访，说躯壳情状很好，劳累后诚然略有难堪，然而休息后就不错缓解。

这便是医案的基本历程。它发轫刊载于2011年的《中国中医药信息杂志》。其中的医家，是石恒录前辈，为甘肃的杏林前辈。

来，咱们沿途说说这其中的兴味。

其实，这个患者的问题，出在阳虚二字上。

如何看出阳虚呢？

发轫，患者舌昏黑，苔薄白，脉千里，这是阳气不及，浩气年迈之象。

其次，患者颈项酸困，周身乏力，肢体无力，这是典型的虚证。

再次，患者畏寒肢冷，多汗。这是阳气年迈，暖和不及，且阳卫之气不成固摄肌表。

天然，这些齐是次要的。最舛错的指征，是患者腰背、腰腿难堪，何况脊柱有后凸乖张。咱们据此，得酌量病在督脉。督脉在哪儿啊？后背正中线上。督脉，是孑然阳气之海，源于肾。肾阳不及，督脉费解，于是后背外凸乖张、骨质疏松，激励腰背难堪，颈项酸软，腰腿不适。

是以说，这个患者的问题，就在于肾阳不及，督脉失养。

可见，支持的念念路，便是温补肾阳。你看其时医家的配伍——

熟地黄15克，山茱萸10克，麦冬10克，石斛10克，茯苓10克，肉苁蓉12克，巴戟天12克，淫羊藿15克，仙茅10克，黑附片10克，桂枝12克，鹿角胶7克，骨碎补10克，牛膝12克，狗脊15克，葛根15克，甘草6克，生姜6克，大枣6克。

这内部，熟地、山萸肉、麦冬、石斛，这是补养肾阴的。为啥补肾阴？因为你条件阳。阴中求阳，这是正谈。

接下来，就有了多量的补阳之品，比如肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、仙茅、黑附片、桂枝、鹿角胶、骨碎补、狗脊。这些，补肾阳，强腰膝，滋肝肾，温通肾中阳气和督脉经气，为支持的主体。

除此以外，加茯苓、葛根、生姜、大枣。茯苓、生姜、大枣健脾，固护后天之本。葛根升清阳之气，以濡养督脉。

这便是基本的用药念念路。其顶用到的，是地黄饮子加味。方中的熟地、山萸肉、麦冬、石斛、肉苁蓉、巴戟天、附子、桂枝等，就源于地黄饮子。

说到这里，咱们不成不留神提一下地黄饮子。

严格讲，地黄饮子是阴阳双补剂，基本组成是熟地18到30克，巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉各9克，附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、菖蒲、远志各6克。它的作用，便是滋肾阴、补肾阳，化痰开窍。发轫主治，是肾阴阳不及，痰浊上犯导致的舌强不成言、足废不成用，以及口干不欲饮，足冷面赤，脉千里细弱等。

正因为它是阴阳双补剂，是以中医在支持肾虚症候的时候，心爱用它。为啥？它平衡啊，百搭呀，不错随证变化啊。比如说上文医案里这个患者，她的问题是肾阳虚。那么地黄饮子天然不错拿来用，虽有补阴之品，然而在补阳这方面加随便量以后，补阴则成了对补阳的一种合理赞助。患者莫得痰浊之象，故而去掉远志、菖蒲。总之，咱们就用它阴阳双补，偏于补阳。这关于支持是大有平允的。

是以说，这亦然对古方的一种新用。

不外，归根结底，这里体现的仍是肾阳虚，在骨质疏松症内部的影响。骨质疏松症作为中老年、老年东谈主的常见病，有好多患者体现为腰背难堪，畏寒怕冷，动作不温，躯壳酸困倦力。这个时候以肾阳虚论治，是允洽的。通过补肾阳、强肝肾，患者常常能够感受到自愿症状的收缩。应该说，这是中医表面正确性、有用性的体现。

好了。这个事儿，咱们就聊这样多。文赤诚感谢你的阅读。

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